お申し込みフォーム

お電話でのお問い合わせ

  • 株式会社ガイアックス CMSサポート
  • Tel: 03-6869-0379 (月~金/10:00~18:00)

お申し込みの際は必ず以下4点をご確認ください。

1. フォームの入力2. 入力内容の確認3. 送信完了

Comitia_お申し込み
利用規約必須
お申込同意書必須
個人情報について必須
プライバシーポリシーの準備必須
ご契約企業名必須 ご利用企業名を入力してください。例:株式会社ガイアックス
登記名
英字を入力して下さい。
ローマ字
所属部署/役職 所属部署 役職
ご契約企業 お申込者名必須
ご契約企業 お申込者名 ローマ字必須 英字を入力して下さい。
ご契約企業 住所必須 郵便番号 -
都道府県
市区町村
例:品川区
町域
例:大崎5-1-11
建物名
例:○○五反田ビル3F
ご契約企業 電話番号必須
例:00-0000-0000
ご契約企業 FAX必須 ドメイン取得時に必要です。FAX番号がない場合は電話番号をご記入下さい。
ご契約企業 メールアドレス必須 通常連絡用
このアドレスに控えメールを送信します。
緊急連絡用
例: info@example.com ホームページのドメインとは別のメールアドレスをご記入ください。
事例掲載必須
備考
金額や納期など特記事項があればご記載ください。

←前へ戻る ↑ページの先頭へ

個人情報の取り扱いについて

ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへのご回答、当社の商品・サービス・セミナーなどに関する情報の提供、その他営業活動などに利用させていただきます。
当社では、ご記入いただいた情報を適切に管理し、法令などによる場合を除き、ご本人の同意なく第三者に開示、提供することはありません。
送信前にプライバシーポリシーをお読みいただき、同意をお願いいたします。(個人情報保護方針も合わせてお読み下さい。)